Что такое дерматоскопия родинок: показания к процедуре и как проводится

Дерматоскопия родинок – это сравнительно новый, простой, безопасный метод обследования, помогающий выявить злокачественные преобразования невуса с точностью до 95%. Помогает определить опасность новообразований кожи.

Что такое и особенности процедуры

Дерматоскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние клеток пигментированного пятна на теле пациента с помощью увеличительного прибора – дерматоскопа. В зависимости от вида диагностической аппаратуры различают виды обследования:

1. Ручной. Простой вид аппарата, работающий по принципу микроскопа: система линз с 10-кратным увеличением, встроенной подсветкой позволяет врачу рассмотреть невус в мельчайших деталях. Диагноз ставится моментально, на основании визуального осмотра.
2. Фотодерматоскопия. Прибор, укомплектованный фотоаппаратом, выводит изображение на экран монитора. Появляется возможность распечатать снимок, оставить в компьютере для последующих сравнений.
3. Цифровой (компьютерный). Цифровая видеокамера передает снятые кадры на электронное устройство (планшет, смартфон, компьютер), программы оценивают опасность невуса, родимых пятен, сохраняют полученные данные в памяти, позволяет в дальнейшем наблюдать динамику изменений. К плюсам методики относят возможность многократного увеличения снимка, помогает диагностировать меланому на ранних стадиях злокачественного процесса.

Для чего проводится

Главное предназначение метода исследования – выявление развивающейся меланомы на ранних стадиях заболевания. Меланома (рак кожи) быстро прогрессирует, приводя к образованию метастазов по организму. Важно обнаружить, обезвредить новообразование в начале процесса, когда изменения клеток совершенно не видны невооруженному глазу. Период реабилитации после удаления родинки сократится, прогнозы по выздоровлению пациента – положительные.

Специальная поляризационная подсветка дерматоскопа, многократное увеличение изображения позволяют рассмотреть в деталях поверхностные ткани кожи, глубокие слои эпидермиса.

Помимо наблюдений за родинками, родимыми пятнами, дерматоскопия назначается для решения других проблем:

• диагностика различных заболеваний ногтевой пластины;
• заболевания кожных покровов (акне, псориаз, бородавки);
• установление возможных причин выпадения волос (алопеции);
• изучение кожных патологий волосистой части головы.

Если новообразование вызывает тревогу, дерматоскопия оказывает неоценимую помощь для выбора методов лечения, подходящего способа оперативного вмешательства.

Как проводится дерматоскопия

Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Достаточно не наносить на исследуемые участки мазей, кремов, тональных средств.

1. Пациент располагается на кушетке в удобном для обследования положении – сидя, лежа.
2. На изучаемый пигментированный участок наносят медицинский гель (таким гелем пользуются при проведении УЗИ). Повышает прозрачность изображения, убирает возможные блики.
3. В некоторых случаях невус прижимают предметным стеклом, чтобы лучше рассмотреть симметричность, границы образования.
4. Включают подсветку дерматоскопа, наводят прибор на исследуемый участок. Поверхность аппарата, соприкасающаяся с кожными покровами пациента, снабжена шкалой, позволяющей определить размеры родимого пятна.
5. При ручном методе обследования врач оценивает три основных показателя – симметричность разрастания, размытость границ, структуру тканей.
6. Компьютерная диагностика предполагает выведение информации на цифровой носитель, дополнительное увеличение снимка, сравнение с архивными изображениями. По собранным данным составляется карта пациента для ведения динамики процессов.
7. На этом этапе процедура считается оконченной, остается снять с тела остатки геля.

Факторы риска малигнизации родинки

Малигнизация – процесс превращения измененных клеток тканей в злокачественное новообразование. Меланома может развиваться на месте родимых пятен, из любых клеток кожи. Основным местом патологических преобразований остаются невусы. На развитие рака не влияют размер невуса, местонахождение на теле. Важно внимательно наблюдать за состоянием пигментированных участков кожи. При рассмотрении сомнительных образований, обращают внимание на факторы:

1. Симметричность. Доброкачественные невусы симметричны. Мысленно проведите вертикальную, горизонтальную оси через центр родинки. 4 получившихся сегмента должны быть похожими друг на друга. Асимметрия – тревожащий признак!
2. Четкость границ. Размытые края присущи меланоме, нормальные родимые пятнышки отличаются четкими, ровными границами.
3. Окраска. Злокачественный процесс можно заподозрить, если невус окрашен неравномерно, цвет пигмента отличается от привычного (появляются различные вкрапления голубого, черного, красного, фиолетового оттенка).
4. Размер. Большие пигментированные участки, размером более 6 мм в диаметре, должны вызывать настороженность.
5. Изменчивость. Болезненность, кровянистые выделения, значительные изменения вышеперечисленных параметров могут говорить о начале злокачественного процесса, требуют немедленного обращения в медицинское учреждение за своевременной консультацией.

Существуют факторы риска, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

• светлая кожа;
• наличие веснушек, множества родимых пятен;
• частые солнечные ожоги тела, особенно в детстве;
• длительное пребывание на солнце, посещение соляриев;
• возраст выше 30 лет;
• постоянное травмирование родинки;
• наличие рака кожи у ближайших родственников.

Для предупреждения развития меланомы необходимо регулярно наблюдаться у врача – дерматолога, минимизировать нахождение на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с достаточным уровнем защиты, не посещать солярий. Если невус расположен в месте постоянного соприкосновения с одеждой, старайтесь подбирать предметы гардероба свободного кроя, не давящие, не натирающие кожные покровы. Проявляйте осторожность при мытье тела, расчесывании волосистой части головы, бритье – травмы новообразований могут запустить развитие меланомы.

Показания и противопоказания

Дерматоскопия родимого пятна, родинки не имеет никаких противопоказаний. Процедура может назначаться в любом возрасте, проводится с необходимой для наблюдения динамики частотой, не имеет негативных последствий для сопутствующих заболеваний человека. Единственное возможное осложнение – аллергическая реакция на медицинский гель, используемый во время исследования.

Показания к проведению процедуры:

• быстрый рост недавно появившейся родинки, изменившееся состояние старой;
• травма новообразования, сопровождающаяся болью, кровотечением;
• появление множества родимых пятнышек на теле за короткий временной период;
• определение возможного злокачественного процесса перед удалением новообразования;
• наследственная предрасположенность пациента к раку кожи.

В случае подтверждения перерождения родинки, специалист может рекомендовать один из вариантов решения проблемы – динамическое наблюдение с регулярными осмотрами на начальных стадиях заболевания либо оперативное вмешательство с последующим гистологическим анализом измененных тканей.

Подвержены злокачественным преобразованиям:

• светлокожие, светловолосые от природы люди с голубыми, серыми, зелеными глазами;
• те, у кого на теле присутствует 5 и более родимых пятен диаметром более 5 мм;
• обладатели большого количества веснушек, пигментных пятен;
• беременные женщины (во время беременности отмечается быстрый рост, ускоренное деление клеток).

Пациентам необходимы регулярные осмотры, консультации медицинских специалистов.