Меланоз Дюбрея – это кожное злокачественное заболевание, которое характеризуется пигментированным образованием, поражающим эпидермис и дерму. Состоит опухоль из атипичных меланоцитов, клеток синтезирующих меланин – природный пигмент. Опасность новообразования заключается в риске преобразования в меланому.
Содержание
Что такое и особенности меланоза Дюбрея
Первым, кто описал эту патологию, стал английский дерматолог и хирург J. Hutchinson (Хатчинсон). Подробно изучал данное заболевание французский врач-дерматолог W. Dubreuilh (Дюбрей), именем которого и названа данная нозология. Меланоз Дюбрейля, является злокачественным лентиго–пигментным пятном прединвазивного характера – не глубже эпидермального слоя кожи.
Меланоз имеет несколько названий: старческое лентиго, меланотическая веснушка Хатчинсона. От невуса данная пигментация локализацией: что первое образование может образовываться на любом участке тела, а меланоз встречается исключительно на открытых областях (лице, шее, кистях рук, зоне декольте).
Особенность данного вида опухоли – медленное развитие. Болезнь чаще наблюдается на лице у пожилых женщин, у мужчин – значительно реже. Пятно достаточно продолжительное время может не проявляться внешними изменениями. Но под воздействием определенных факторов, пигментированный участок начинает увеличиваться в размерах и возникают другие симптомы малигнизации.
Предраковый меланоз Дюбрейля преобразовывается в меланому – самую коварную злокачественную опухоль, характеризующуюся стремительным развитием и ранним метастазированием во внутренние органы. Для предотвращения перерождения меланоза необходимо быть внимательным к различным изменениям в невусах, родинках и родимых пятнах.
Причины развития
Точную причину, по которой развивается недуг, назвать сложно. Специалисты выделяют несколько факторов, которые имеют влияние на появление новообразования:
- Светлая кожа.
- Избыточное пребывание под солнечными лучами и злоупотребление походами в солярий.
- Люди преклонного возраста – от 50 лет и старше.
- Травмирование пигментного пятна.
80 % случаев предракового меланоза приходится на пациентов, возраст которых переступил 55-ти летний порог. Иногда местом новообразования становится участок кожи, ранее подверженный влиянию ультрафиолетового излучения, участки кератоза или эластоз.
У представителей негроидной расы редко наблюдается меланоз Дюбрейля. Данное заболевание у белокожих людей встречается не часто – им в среднем болеют 3 человека из 1000.
Симптомы и стадии
Симптомами малигнизации меланоза являются следующие признаки:
- увеличение в размере;
- изменение цвета на более темный (темно-коричневый, черный). Иногда наблюдается обесцвечивание пигментированной области кожи или ее отдельных участков;
- появление на пигментном пятне рубцов, нарастаний в виде узлов, изъявлений, высыпаний, папул;
- формирование неровных краев и асимметричной формы.
Малигнизация данного вида пигментации происходит в среднем через 10 лет после его появления. Как только пациентом будет замечено какое-либо изменение в области пигментированного образования, необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу для постановки диагноза и начала терапии. Это важно для предотвращения преобразования предраковой опухоли в меланому.
Различают 3 стадии
| Форма | Название | Характеристика |
| Стадия первая | Эфелида | Характеризуется численным увеличением клеток меланоцитов – пигментных клеток. |
| Стадия вторая | Лентиго | Наблюдается новые образования клеток меланоцитов, проявляются признаки изменений в их структуре. |
| Стадия третья | Дисплазия | В пигментированном участке происходят нарушения на клеточном уровне, предшествующие образованию поверхностной меланомы. Атипичные меланоциты поражают эпидермис и сосочковый слой дермы. |
В медицине меланоз характеризуется как облигатный предрак, который рано или поздно преобразуется в онкозаболевание. Частоту малигнизации меланоза Дюбрея довольно сложно определить из-за длительности его развития. Период малигнизации может составлять от 5 до 30 лет. Многие люди, имеющие лентиго, не доживают до того момента, когда образование преобразится в злокачественную опухоль.
Методы лечения
Существует несколько методов диагностики предракового ограниченного меланоза и перерождения его в меланому.
Дерматоскопия – распространенный способ выявления раковых заболеваний кожи на ранней стадии. С помощью специального прибора изучается структура проблемного участка кожи, границы пятна, невуса или родинки, оцениваются размеры образования и природа поражения эпидермиса. Исходя из известных основных и дополнительных дерматоскопических признаков меланомы, производится сопоставление с данными, полученными при осмотре имеющегося образования, и ставится диагноз. Достоверность дерматоскопии составляет 95-97%.
Радиоизотопное исследование, компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс может быть назначен для метастазов в лимфоузлах и внутренних органах при подозрении на меланому.
Лечение меланоза Дюбрея показано при второй и третьей стадии заболевания. Если пигментное пятно не представляет угрозы для здоровья пациента, ему назначается регулярный осмотр проблемного участка кожи у дерматолога или онколога. При обнаружении изменений в структуре клеток меланоцитов производится удаление меланоза хирургическим путем. Иссеченную ткань в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.
Хирургическое вмешательство в терапии меланоза невозможно заменить лечением препаратами, инъекциями, применением линиментов и прочими медикаментозными способами. Противопоказано самолечение и применение народных методов в домашних условиях. Если существует риск озлакачествления опухоли, то такие действия могут ускорить процесс малигнизации.
Прогноз и профилактика
Меланоз Дюбрея, диагностированный на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. По отзывам специалистов, такой вид меланом составляет в среднем 6% от всех случаев и редко метастазирует.
Сложно предотвратить появления меланоза из-за неясного происхождения образования. Снизить риск возможно, если ограничить воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи и исключить травмирование пигментного пятна.
Загрузка...
