Меланоз – это избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях. Проявляется как неэстетичные темные пятна, с которыми не справляется тональный крем.
Содержание
Что такое и какие особенности
Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента. Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.
У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих – эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.
Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.
Причины и симптомы
Кожный меланоз могут спровоцировать:
- болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников;
- тяжелые инфекционные заболевания: сифилис, малярия, дизентерия и туберкулез;
- интоксикация продуктами нефтепереработки, смолами, мышьяком;
- прием препаратов фурокумаринов, сульфаниламодов, тетрациклина;
- крайняя стадия завшивленности;
- авитаминоз (цинга, пелларга);
- наследственность.
Симптомы меланоза (другие названия – меланопатия, меланодермия):
- пятнистая, диффузная пигментация кожных покровов (может быть у новорожденных);
- повышенная чувствительность эпидермиса к ультрафиолетовым лучам;
- объединение очаговой пигментации в большие зоны;
- дерматические отеки, гиперкератоз (утолщение рогового слоя), атрофия дермы;
- зуд и раздражение пораженных участков;
- нарушения работы нервной системы и желез внутренней секреции.
Виды
Дерматологи различают две разновидности врожденного меланоза:
Прогрессирующую ретикулярную меланодермию – болезнь гиперчувствительности к солнечному свету.
Характерными признаками патологии являются:
- обширная пятнистая пигментация;
- образование меланофоров (подвижных пигментных клеток), сопровождаемое отеком и кератозом.
Эксцессивный меланобластоз (нейрокожный) – опухолевый меланоз, переданный плоду через плаценту меланомными метастазами матери. Симптомы:
- скопления меланофоров на теле новорожденного;
- гистологический анализ показывает высокую концентрацию меланина в клетках мозга и нейронах.
Меланоз может развиваться в двух слоях кожи:
| Вид кожного меланоза | Внешние симптомы | Результаты лабораторных исследований | Эффективность лечения |
| Эпидермальный | Пятна черного, темно- и светлокоричневого цвета | Меланин в поверхностных слоях дермы. Размер меланоцитов увеличен, дендриты активизированы | Лечится. Легко и в короткие сроки |
| Дермальный | Пятна серо-синего цвета | Макрофаги в поверхностном и среднем слоях дермы | Лечится. Долго и трудно поддается воздействию |
Меланопатии разделяются на первичные (причины возникновения не выяснены) и вторичные (результаты нарушений, связанные с другими заболеваниями).
Первичные:
- наследственная пигментация: веснушки, меланизм, синдром Пейтца-Егерса-Турена, лентигиноз;
- пигментные невусы (родинки), юношеское лентиго;
- линейная пигментация лба, хлоазма, мелазма, старческое лентиго;
- кахектическая меланодермия, болезнь Аддисона, токсическая гиперпигментация дермы;
- медикаментозный меланоз Риля, токсомеланодермия Хофмана-Хабермана, пигментная сетчатая пойкилодермия шеи и лица;
- актиническая меланодермия, мраморная пигментация Бушке-Эйхорна, гиперпигментации паразитарной природы.
Вторичные:
- меланоз вследствие сифилиса, туберкулеза;
- гиперпигментоз после плоского красного лишая, угревой сыпи, нейродармита, экземы.
Неприятными с эстетической точки зрения считаются виды гипермеланоза, поражающие лицо:
- юношеские и старческие лентиго – пигментные пятна: у юношей – закругленной формы, поражающие слизистые, у пожилых людей – скопления пигментированных участков, явный признак старения кожи;
- невус Беккера – гиперпигментированный участок кожи с повышенным оволосением;
- мелазма – буровато-желтые и коричневые пятна по причине гормональных изменений (беременность);
- фотодерматоз – гиперчувствительность к ультрафиолету в виде мокнущей сыпи и зудящих покраснений (аллергия на солнце);
- симптом постакне – пятна после угревой болезни.
Диагностика
Гипермеланозы кожных покровов таят потенциальную опасность: иногда они провоцируют появление злокачественной опухоли меланомы. Потому при появлении на теле пигментированных зон важно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику для установления разновидности меланоза и определения курса лечения.
Методы диагностики меланоза кожи:
- Визуальный осмотр (с лампой Вуда) и пальпация участка.
- Выяснение анамнеза самого пациента и его родственников.
- Дермоскопия (обследование аппаратом дерматоскоп, дающим многократное увеличение зоны осмотра).
- Компьютерная диагностика (аппаратное изучение кожных покровов и автоматическое сравнение с эталоном).
- Гистологическое изучение микропрепарата (среза эпидермиса и дермы).
- Биопсия (в случаях, если есть уверенность, что гиперпигментация не привела к развитию меланомы).
Лечение
Начальную стадию меланоза можно лечить народными средствами, протирая кожу перекисью водорода, соком петрушки или лимона, яблочным уксусом или салициловой кислотой. Для победы над гипермеланозом потребуется медикаментозная терапия в несколько этапов:
| Направление лечения | Терапия |
| Устранение раздражающих факторов | Применение фотозащитных кремов |
| Устранение контактов с токсическими веществами (полициклическими углеводородами) | |
| Лечение провоцирующих заболеваний (патологий ЖКТ, печени, нервной и эндокринной систем) | |
| Основное лечение | Применение препаратов эндокринных желез |
| Препараты против интоксикации | |
| Прием витаминов С, РР, А, Е | |
| Аптечные антиоксиданты: энтеросорбенты и гепатопротекторы | |
| Антигистаминные препараты | |
| Кортикостероиды (при тяжелых формах) | |
| Местно – примочки | |
| Удаление гипермеланозных очагов | Энзимный, электрический, химический или ультразвуковой пилинг |
| Биоревитализация, мезотерапия (инъекции) | |
| Фототермолиз (новый ключ в лечении!) | |
| Лазерная шлифовка |
Прогноз и профилактика появления
Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.
Кремы рекомендованы:
- людям с чувствительной кожей;
- предрасположенным к меланозу;
- после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
- в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).
Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего – с октября по январь.
Рекомендуется правильное питание и использование витаминных комплексов с витаминами С, РР, А и Е.
Загрузка...
